痛经躺下就不会了，主要是由于侧卧位可以使子宫向前倾斜，方便经血排出，从而缓解痛经的症状，但并不是一种治疗痛经的方法。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指没有子宫附件等器质性病变，而继发性痛经是指由于某些病变引起的痛经，常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等。

一、原发性痛经：

原发性痛经是由于月经来潮时，子宫内膜受到前列腺素的影响，进而引起子宫痉挛，出现疼痛。当患者躺下后，子宫处于水平位，前倾、后屈，使经血排出更为顺畅，从而缓解痛经的症状。

二、继发性痛经：

1、子宫内膜异位症：由于子宫内膜的组织生长在子宫腔以外的位置，受到激素刺激而产生疼痛，患者在平躺时，子宫内膜的位置相对固定，不会再有过度活动，因此不会出现痛经的情况;

2、子宫腺肌病：子宫腺肌病可导致子宫体积均匀增大，前倾、后倾，子宫内膜在子宫肌层生长，且侵入子宫肌层，当体内的雌激素水平增高时，子宫内膜会出现脱落、出血，子宫肌层平滑肌痉挛、收缩，引起痛经，而在平躺时，子宫处于水平位，痛经症状会得到缓解;

3、盆腔炎：细菌感染导致子宫内膜出现炎症性病变，子宫内膜在炎症的刺激下充血、肿胀，平躺时子宫处于水平位，炎症因子会与子宫内膜局部粘连，出现痛经的情况，而平躺时，炎性因子会被吸收，从而疼痛会消失;

4、子宫肌瘤：如果有子宫肌瘤，且肌瘤体积较大，使子宫发生扭转，则在平躺时，可能会对肌瘤造成压迫，导致痛经，而在平躺时，肌瘤处于水平位，不会对子宫造成压迫，因此不会出现痛经。

除此之外，黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，也会引起痛经，建议及时到医院就诊，由医生明确诊断后，采取针对性治疗。