“有3年性生活史的女性需要做宫颈检查，这是杞人忧天，还是必要的建议呢？”广州军区总医院妇科彭萍说，这个建议还是很切合实际的。因目前认为，高危型HPV（人乳头状瘤病毒）的持续感染是宫颈癌发生、发展最为重要的因素。在以前，人们的性观念比较保守，婚前同居的行为在传统观念的约束下并不多见，所以宫颈癌的发病率相对较低。现在，过早、过频性生活以及多个性伴侣都屡见不鲜，这就为宫颈癌这种感染性疾病埋下了隐患。

宫颈癌是除乳腺癌之外威胁女性生命最大的癌症，世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例，23万人死于宫颈癌，平均每2分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世。彭萍提醒，宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤疾病，在宫颈癌发病率日趋年轻化、白领化的今天，广大女性更应注重个人生活严谨，防止生殖道感染性疾病及其相关肿瘤的发生。

宫颈健康，最忌性生活不洁

32岁的陈小姐，是名普通的公务员，有恩爱的丈夫，可爱的小孩，家庭生活可谓美满。然而尽管近2年她有出现同房出血的状况，但没去医院就诊。近半个月以来有不明原因的阴道流液，伴有异味。她赶紧到当地医院妇科就诊，经检查，发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血。后进一步诊断为宫颈中分化鳞癌。

随着性观念解放，女性有性生活史的年龄也趋于年轻化。笔者还记得在之前的采访中，医生提到一个14岁花季雨季的小女孩就已经上过2次手术台（什么手术？是宫外孕吗？请补充）。然而，这不仅会导致她今后的不孕，还有可能因为过早性生活以及不注意性生活的防护而出现HPV病毒感染，引发宫颈癌。

彭萍说，“宫颈癌可以说是一种感染性疾病，与高危型HPV（人乳头状瘤病毒）的持续感染密切相关。”故专家建议有三年以上性生活史的女性应做每年一次宫颈细胞学检查筛查宫颈癌，因为外界接触（主要通过性接触）有可能感染HPV病毒，再经由长期的刺激、发展，有可能引起细胞异形病变。一般来说，从HPV感染发展为CIN（宫颈上皮内瘤变）和宫颈癌需历经5-10年。

有研究表明，性生活的不严谨是影响宫颈癌发病的高危因素之一。其中，性生活过早（指16；;；;岁前有性生活）的女性，由于其宫颈组织细胞尚未发育成熟，比较薄弱，对外界致癌和促癌物质敏感，其宫颈癌的发病率较16；;；;岁以后开始性生活的女性要高出十几倍。频繁更换性伴侣的女性，由于精子进入阴道后产生一种精子抗体，此抗体一般要在4个月左右消失。若性伴侣愈多，性交过频，那么，则会产生多种抗体（异性蛋白），在短时间内进入女性体内，从而干扰了产生精子的抗体反应，故而易罹患宫颈癌。

不卫生的性行为亦是导致宫颈癌的主要原因之一。调查显示，宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史，包括淋病、生殖器疱疹等，而配偶经常使用避孕套的妇女宫颈癌患病率较低。除此之外，抽烟、多产、长期服用避孕药、不注意个人阴道卫生、分娩及人流等导致宫颈创伤也是宫颈癌发病率上升的“有力推手”。

宫颈检查意在早发现、早治疗

21岁小颖来到医院妇科检查的时，被查出了宫颈癌，失去了本应属于她的绚烂阳光。去年8月份，在医生的建议下，家人商量后决定实施手术，对黄小姐宫颈局部患处进行切除。不幸中的万幸是，切除宫颈局部却保留了黄小姐的子宫体，也就意味着保留了生育功能。“但是因丧失宫颈会导致生育能力下降，需要借助试管婴儿等辅助生育手段。”医生建议说。

宫颈癌的治疗分为CIN治疗和浸润癌治疗。CIN是指宫颈上皮内瘤变，属宫颈癌前病变，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。由于癌前病变在相当长一段时间内是可逆的，所以早期的宫颈癌前病变可借助宫颈局部物理治疗、药物治疗提高宫颈局部免疫力来治疗。浸润癌是癌症发展三部曲（癌前病变———原位癌———浸润癌）的最后阶段，宫颈原位癌和早期的宫颈浸润癌可通过局部切除来治疗，这是目前最行之有效的治疗方式，也是临床医生治疗肿瘤的最理想时期；中晚期的宫颈癌则需要借助手术、放射治疗、化学治疗以及其他治疗手段综合治疗，对人体的伤害相对较大。

不少人对癌症会抱有恐惧心理，认为得了癌症就意味着命不长了。“只要做到早发现早治疗，癌症其实并不可怕。”彭萍告诉记者，“宫颈癌的筛查推荐三部阶梯法：宫颈刮片→阴道镜下活检→宫颈锥切。”

通过宫颈刮片（宫颈脱落细胞涂片检查）发现宫颈局部有无异常细胞，是目前筛查宫颈癌的主要方法。阴道镜下活检是在宫颈刮片检查发现异常之后进一步确诊宫颈病变是提高宫颈细胞学检测准确率行之有效的方法。而宫颈锥切是三步阶梯法的最后一步，兼治疗和进一步诊断双重作用，是宫颈癌前病变和宫颈微小浸润癌确诊的最可靠和不可缺少的方法。

最后，彭萍提醒大家：“通常来说，宫颈癌的筛查是依据三步阶梯法循序渐进的，部分医生为求利益，直接给筛查对象实施宫颈锥切的做法是不规范、不道德的。”

宫颈癌患者的饮食方法

一、补充B-胡萝卜素

B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，并具有明显的免疫增强作用。据科学家观察，宫颈癌患者血中B-胡萝 卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

二、补充微量元素锌和硒

锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。含微量元素锌和硒多的动物性食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物 内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等，蛋类中含锌最高。植物性原料中含锌和硒多的食物是：食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。

三、应多吃黄豆与其制品

如豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长，抑制细胞分裂，能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。

不孕只是女方需要检查？

邹女士和先生2011年结婚，婚后两年才开始正式备孕。在这之前，她从没想过怀孕是件艰难的事情。但是，已经备孕一年后，眼看身边的朋友一个个都有了宝宝，张女士坐不住了，于是开始去医院检查。刚开始她先生不愿意去，想着平时也很健康，所以邹女士刚开始都是自己检查。现在邹女士回忆，“没让老公查精液常规是我好孕之路的第一个坑。”

邹女士的检查结果问题不大，因为不愿意就此挂上“不孕不育”的名号而没去监测，继续“顺其自然”。左试右试又一年过去了，两边老人不停的催促，邹女士夫妇开始着急了，病急乱投医，谁说哪里好我们就去哪里，西医中医一起，可是又是半年过去了，依然没怀。终于带着老公再次去生殖中心检查了精液常规，这才发现问题在老公。医生建议做第二代试管。但是第一次尝试失败了。

染色体检查终明“元凶”

“我们没有做双方染色体检查，这是我好孕之路的第二个坑”，邹女士分析。检查结果，邹女士先生染色体有异常-染色体平衡异位。医生告知第一次试管失败的原因就是她先生的染色体异常，并建议做第三代试管，还告诉他们广东省现在只有广州的几家医院可以做。

在网上查了一下资料，邹女士和先生决定到广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科。李湘云医生接诊，耐心的讲解，告诉第三代试管与第二代试管不同之处，告知第三代试管是检测胚胎后再进行移植，囊胚移植是一个初筛的过程，不好的胚胎会被淘汰掉，之后检测胚胎，染色体无缺失的就可以移植。

第三代试管助好孕

后来的诊疗过程相对都很顺利，邹女士一次取卵17个，得到4个活检囊胚。第一次移植，因为压力太大，失败了。第二次，邹女士放松了心情，14天后到医院检查，着床成功啦。再过了21周，羊水穿刺检查宝宝染色体正常。邹女士说，当时已经没有什么高兴啊、欣喜啊、激动的感觉了，只是觉得经历、承受得太多太多，终于有了结果。“想起这两年的求子之路，我和老公经历悲与喜，很感激在省妇幼遇到的各位医生及护士，在他们的帮助下，我终于迎接到自己的宝贝。”

什么是一、二、三代试管婴儿

辅助生育技术给越来越多的不孕夫妇带来福音，其中体外受精胚胎移植技术在坊间更是得到了个试管婴儿的别称。体外受精，顾名思义，是从体内取出爸爸的精子和妈妈的卵子，在体外的环境下让两者进行受精形成胚胎，再将体外培养3-5天后的胚胎移植回到妈妈的子宫里，孕育出一个宝宝。

生殖健康与不孕症科翁慧男副主任介绍，1987年第一代试管婴儿在英国诞生，试管婴儿之父罗伯特。爱德华兹因此还获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。随着近三十年的科技发展，试管婴儿也发展到了一、二、三代。广东省妇幼保健院生殖中心是广东省内开展辅助生殖技术项目最多的中心，可开展夫精人工授精、供精人工授精、第一代/第二代/第三代试管婴儿等项目。试管婴儿成功率约60%左右，第三代试管婴儿成功率已超过70%，居国内外先进水平。

1、第一代试管婴儿：

第一代试管婴儿，即常规IVF，我们让一个卵子和一群合适数量的、经过处理后的精子在体外相遇。然后，精子们需要竞争上岗，有且只有一个王者可以成功穿透卵子，使卵子受精并形成胚胎。IVF针对的人群是那些输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱畸精子症、免疫性、原因不明不孕等的患者。

2、第二代试管婴儿：

第二代试管婴儿，即ICSI技术，中文全称”卵细胞浆内单精子注射技术”。该技术1988年首次应用于人类，1992年成功获得世界首例临床妊娠。主要将优选出的单个精子直接经过显微注射入卵子的细胞浆内，使卵子受精及形成胚胎。主要针对人群是那些男方严重少弱畸精症及梗阻性无精子症（精液中没有精子，睾丸活检可以发现活性精子），也适用于常规IVF受精失败的夫妇。

3、第三代试管婴儿：

第三代试管婴儿包括PGS和PGD，PGS全称是胚胎植入前遗传学筛查；PGD全称是胚胎植入前遗传学诊断。三代试管将ICSI获得的胚胎，进行植入前的遗传学分析，选择正常的胚胎植入体内，从而获得正常的后代。

PGS主要对胚胎的染色体数目和结构进行检测，通过检测23对染色体结构、数目，通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常。主要针对的是夫妇双方染色体正常，但多次流产，其中有或没有胚胎染色体异常者。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产，减少母亲的生理及心理上的伤害。

PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。主要针对女方或男方存在染色体异常、单基因遗传病等。目前人类单基因疾病有近7000种。广东省作为南方沿海地带，是地中海贫血的高发区域。PGD可以帮助携带有地中海贫血基因的夫妇，避免出现重型地中海贫血的后代，避免给家庭及社会带来沉重的负担。

翁主任说，适合自己的才是最好的，千万不要产生误解，认为代数越高越好哦。不同的试管婴儿的适应症不同。医生在接诊后，会根据夫妇双方的具体情况来选择最适宜的方案。一言蔽之，第一代试管主要解决女方问题，第二代主要解决男方问题，第三代解决的是遗传病的问题。